脑血管病概念和分类

脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD)是指由于脑血管异常导致的脑部病变。脑卒中（stroke）一般指急性脑血管疾病。
    脑血管病可简单分为两类，一类是由于血液流动的减少或断流造成的缺血性脑血管病，另一类是由于血管破裂造成出血性脑血管病。缺血性脑血管病主要是脑梗塞(包括脑血栓形成和脑栓塞)，除了脑梗塞以外，还有一种在24小时内可以完全恢复，不留任何后遗症的缺血性脑血管病，被称为短暂性脑缺血发作或一过性脑缺血发作，医生习惯简称为TIA，也叫作小中风。出血性脑血管病也分为两类，一类是血管破裂，血液流人脑实质内，称为脑出血或脑溢血。另一类是血管破裂，血液流人包绕脑周围的蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血，医生简称SAH。
   我国每年脑血管疾病发病率１００－３００人／１０万 ，患病率５００－７４０人／１０万，死亡率５０－１００人／１０万 ；５０－７０％患者有残疾。脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。

1.缺血性：短暂性脑缺血发作；脑梗塞。

• 脑梗塞的亚类:
  动脉粥样硬化性脑梗死
  心源性脑梗死
  腔隙性脑梗死
  分水岭脑梗死
  其他原因
  原因不明
• TOAST亚类Trial of Org 10172in Acute Stroke Treatment

• 心源性脑栓塞(Cardioembolism)
• 大动脉粥样硬化性卒中 (Large-artery atherosclerosis)
• 小动脉卒中（腔隙性脑梗塞 Small-artery occlusion Lacunar）
• 其他原因引发的缺血性卒中 (Stroke of other demonstrated etiology)
• 原因不明的缺血性卒中 (Stroke of other undemonstrated etiology)

2.出血性：

 脑出血：系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。

 蛛网膜下腔出血：由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。